重要考点
考点:动物死后的尸体变化、病理组织学材料的摘取与固定
一、动物死后的尸体变化 1.尸冷 动物死亡后,产热停止,散热继续,体温逐渐降低至与外界环境的温度相当的现象,新陈代谢停止,每小时下降1摄氏度。 2.尸僵 动物死亡后,肌肉收缩变硬,关节固定(10-20h)最明显;死因为破伤风时尸僵很快;死因为败血症时尸僵不明显。 3尸斑 尸体下部皮肤受重力影响的瘀血现象(坠积性瘀血),死后2-4小时出现尸斑,4小时出现溶血,使该部位组织染成污红色。 4.尸体自溶 体内的组织蛋白受到(溶酶体、胃液和胰液中的)蛋白分解酶的作用引起的自体消化的过程,最明显的是胃和胰腺。 5.尸体腐败 指组织由于细菌作用而腐败分解的现象。表现为腹围膨大、尸绿、尸臭、内脏器官腐败。 6.死后凝血 动物死亡后,心血管内的血液发生凝固的现象,死于败血症、缺氧的动物,血液凝固不良或不凝固。 二、病理组织学材料的摘取和固定 (1)有病变的器官或组织,要选择病变显著部分或可疑病灶。 (2)如果病例的病因不明,则应选取多处组织,以免遗漏。 (3)选取病理材料时,切勿挤压或损伤组织。 (4)组织块在固定前最好不要用水冲,非冲不可时,可以用生理盐水或配置的PBS缓冲液轻轻冲洗。 (5)选取的组织块的大小:通常长宽为1cm×1.5cm,厚度为0.5cm左右。 (6)组织块固定时,应将病例编号用铅笔写在小纸片上,随组织块一同投入固定液里,或将组织块放入已做好标记的包埋盒中,同时将所用固定液、组织块数、编号、固定时间进行明确记录。 (7)为了尽量保持生前状态,切取的组织块要立即投入固定液中。常用的固定液是10%的福尔马林溶液(即4%的甲醛溶液),固定时间约为24-48h。无甲醛时可选用70%-80%的酒精进行固定。 考点:马属动物、反刍动物、单胃动物及家禽剖检时的保定姿势 一、马属动物的病理剖检方法 1.外部检查 主要包括营养状况,可视黏膜及体表的一般检查。 2.内部检查 包括剥皮、皮下检查、各体腔的剖开、内脏的采出及内脏器官的检查等。马的腹腔右侧为盲肠和大结肠占据,为便于腹腔器官的采出,在剖开腹腔时应取右侧卧位。剖开腹腔前,先将左前肢与左后肢自尸体分离。 二、反刍动物(牛、羊)的病理剖检方法 反刍动物有4个胃,占腹腔左侧的绝大部分及右侧中下部。牛的躯体重而大,故对牛尸检时,应取左侧卧位。羊躯体小,故以背卧位(仰卧)更便于采取脏器。 剖检过程包括剥皮、截肢以及胸、腹、骨盆腔脏器的摘出。 三、单胃动物(猪、犬、猫、兔)的病理剖检方法 猪的剖检法基本上与大家畜的剖检法相同,不同点如下。 (1)尸体取背卧位:在剖开体腔前可以不剥皮。皮下检查可在切开体腔过程中进行。 (2)剖检过程:包括腹腔的剖开和腹腔脏器的采出,胸腔的剖开及颅腔的剖开。 剖检小猪时可自下颌沿颈部、腹部正中线至肛门切开,暴露胸腹腔,切开耻骨联合露出骨盆腔。然后将口腔、颈部、胸腔、腹腔和骨盆腔的器官一起取出。在采取空肠、回肠时,要做二重结扎。 四、家禽的病理剖检方法 家禽的解剖结构与大动物不同,在家禽的消化系统中,有发达的肌胃,肠管较短,而十二指肠较大,盲肠有两条。肺小,并固定在肋间隙中,有和肺相通的气囊。两侧肾脏固定在腰荐部,各三叶,无膀胱,输尿管直接通到泄殖腔。左侧卵巢发达,成年禽类右侧的卵巢退化,输卵管通入泄殖腔,睾丸位于腰区。鸡无淋巴结,淋巴组织是在其他组织和器官中散在的存在,但在泄殖腔上边却有一个独特的淋巴器官即腔上囊(或法氏囊)。在性成熟时(鸡4-5月龄,鸭3-4月龄)最大,以后逐渐萎缩、变小。现以鸡为代表,说明家禽尸检的顺序和方法。 1.外部检查 主要包括羽毛、营养状况、天然孔、皮肤、骨和关节。 2.体腔剖开 用消毒药浸渍羽毛后,拔除颈、胸和腹部的羽毛。切割两翅和两腿内侧基部与躯体的联系,并将髓关节脱臼,使尸体仰卧固定,由下颌间隙沿体正中线至泄殖孔切开皮肤并向两侧分离。从泄殖腔至胸骨后端纵切开体腔。在胸骨两侧的体壁上向前延长纵向切口,将两侧体壁剪开。再用骨剪剪断乌喙骨和锁骨,手锯龙骨嵴,向上前方用力搬拉,揭开胸骨,割离肝、心与胸骨的联系及其周围的软组织,暴露体腔。注意气囊有无病菌生长或其他变化,特别要检查体腔内是否存在炎性渗出物、体腔积血及浆膜炎。 3.内部检查 包括脏器的采出(体腔内器官、颈部器官、脑的采出)和脏器的检查(心脏、肺、肠、肝、脾、肾、胰腺、睾丸、法氏囊、脑的检查)。 归纳拓展: (1)CO、氟化物中毒:尸斑呈樱桃红色。 (2)亚硝酸盐中毒:尸斑呈灰褐色。 (3)硝基苯中毒:尸斑呈蓝绿色。 (4)禁止解剖的疾病:炭疽(只能焚毁)。 (5)最常用的固定液:10%的福尔马林溶液(即4%的甲醛溶液)。无甲醛时选用70%-80%的酒精进行固定。 (6)马剖检取右侧卧位,猪剖检取背卧位(仰躺),牛剖检取左侧卧位,羊剖检取背卧位,鸡剖检取背卧位。 真题演练
01 病死动物尸体剖检应采取的样品()(2021年) A、一半病变部位 B、全部病变部位 C、病变中心部位 D、病变部位与健康部位交界 E、健康部位 02 胃镜检查发现肿瘤应采取的样品()(2021年) A、一半病变部位 B、全部病变部位 C、病变中心部位 D、病变部位与健康部位交界 E、健康部位 03 猪的尸体剖检,摘出空肠和回肠时应先()(2018年) A、在贲门部做双重结扎 B、在十二直肠起始部做双重结扎 C、在空肠末端 D、在空肠起始部和回肠末端分别做双重结扎 E、在盲肠起始部做双重结扎 答案解析
01 B【解析】病死动物剖检时可操作空间大,需要尽可能全面检查剖检部位,需要采取全部病变部位进行检查,因此选择B选项。
02 C【解析】胃镜检查时可操作空间较小,需要以取到需要组织为基础,因袭选择病变中心部位进行采样,因此选择C选项。
03 D【解析】将结肠盘向右侧牵弓|,盲肠拉向右侧,显露出回盲韧带与回肠。在离盲肠15cm处将回肠做二重结扎切断。然后握住回肠断端,用刀切离回肠、空肠上附着的肠系膜,直至十二指肠空肠曲,在空肠起始部做二重结扎并切断。因此选择D选项。
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